Dopolnilno zdravstveno zavarovanje bi morali že zdavnaj ukiniti, saj služi elitam, da si polnijo žepe,saj pobašejo več kot 100 milijonov na leto samo za stroške, ovce pa plačujemo! Zadnjih šest ministrov za zdravje in Kahl,kot popoldanski minister za zdravje :
mag. Andrej Bručan - 3. 12. 2004 - 11. 9. 2007
Zofija Mazej Kukovič - 12. 9. 2007 - 21. 11. 2008
Borut Miklavčič - 22. 11. 2008 - 7. 4. 2010
Dorijan Marušič - 7. 4. 2010 - 10. 2. 2012
Tomaž Gantar - 11. 2. 2012 - 11. 12. 2013
Karl Erjavec, minister v funkciji ministra za zdravje 11. 12. 2014 - 24. 2. 2014
dr. Alenka Trop Skaza 24. 2. 2014 -

so obljubljali ukinitev DZZ s figo v žepu in vsi po vrsti pokleknili pred lobiji.

boj za stranke je hud...ravno zadnjič sem klicala eno od zavarovalnic glede položnice na modro številko. Vmes sem zaradi zvonenja hišnega zvonca prekinila preden je kdo dvigni, kasneje pač nisem več klicala. Naslednji dan me kličejo iz zavarovalnice, da so imeli neodgovorjen klic iz te številke in bla bla bla....vsi medeni, prijazni, v vse podatke so takoj pogledali, zadevo smo rešili v dveh minutah ( po moje bi mi še vremensko napoved zricitirali, če bi me zanimala )....skratka, prvič sem imela občutek ( v Zloveniji),da je kupec kralj. Ko bom na takšen odziv naletela še v vseh državnih ustanovah bom lahko rekla, jp, to je pa to, ta država mi povrne davek, ki mi ga pobere, s servisom, ki mi ga nudi.

Kaj dela konkurenca press

še niso vse zavarovalnice spoznale, da obstaja konkurenca. Jaz 4 dni PRED zapadlostjo premije redno dobivam od Adriatica "prijazen" dopis z opominom, da nisem plačal premije in mi bodo ukinili pravice iz bla, bla,...in bom nosil posledice bla, bla...
Na moja opozorila odgovarjajo, da so računalniki tako programirani in ne gre drugače. Očitno v celi firmi nimajo enega samega sposobnega, ki bi preprogramiral računalnik. Čudi me, kako se je lahko sam od sebe sprogramiral za pošiljanje opominov še pred zapadlostjo?
Tisti1€ mesečno, kolikor jih stane tiskanje dopis, UPN in poštnina, bi si bratsko razdelili pol-pol, meni bi znižali premijo za 50 centov, 50 centov bi obdržali sami. Vsi srečni :)

BLIŠČ & BEDA

KARTELNO DOGOVARJANJE

"Vse kaže na kartelno dogovarjanje"

Do prenašanja zdravljenja poškodb, transplantacij in drugih ključnih področij v dopolnilno zavarovanje je kritična predsednica Združenja za državljanski nadzor zdravstvenega varstva ZaNas Nevenka Lekše. Prav tako se ne strinja s povišanjem premij, kot ga napovedujejo dopolnilne zavarovalnice. Po njeni oceni vse kaže na to, da gre za kartelno dogovarjanje med zavarovalnicami. Zavarovalnice so imele na račun prihrankov zaradi varčevanja v zdravstvu dobičke, ki pa jih zdaj ne upoštevajo, opaža Lekšetova, prav tako pa niso upoštevali novega znižanja cen zdravstvenih storitev za tri odstotke. Nasploh so zavarovalnice, ki ponujajo dopolnilno zavarovanje, državi ušle z vajeti, meni Lekšetova.

Rešitev še vedno vidi v vrnitvi pravic pod eno streho, torej na zavod za zdravstveno zavarovanje. "Socialna država nam polzi iz rok, tudi z vse večjim deležem doplačil v zdravstvu. Najlažje je vse prevaliti na breme ljudi. Prepričana sem tudi, da bo šel del povišanja premij v dobičke zavarovalnic. Ne glede na to pa vse ljudi pozivam, naj si plačajo dopolnilno zavarovanje. Le kaj se bo zgodilo z mladimi, ki si ne plačujejo dopolnilnega zavarovanja, če se bodo poškodovali in bodo potrebovali rehabilitacijo?" je dejala. V ZaNas so premierja Janeza Janšo in ministra za zdravje Tomaža Gantarja ta teden sicer javno opozorili, da si vedno več prebivalcev Slovenije zaradi svojega materialnega položaja ne bo moglo plačevati premij, s tem pa bo ogroženo tudi njihovo zdravje in življenje.
www.dnevnik.si/novic...1042536130

2010

Vzajemna d.v.z.
Prihodki od premij oziroma prispevkov - 248,4 mio€
Odhodki za zdravstvene storitve - 215,9 mio€
Obratovalni stroški - 26,4 mio€
Delež obratovalnih stroškov - 10,5%

AdriaticSlovenica d.d.
Prihodki od premij oziroma prispevkov - 99,6 mio€
Odhodki za zdravstvene storitve - 79,6 mio€
Obratovalni stroški - 15,96 mio€
Delež obratovalnih stroškov - 16%

Triglav zdravstvena zavarovalnica d.d.
Prihodki od premij oziroma prispevkov - 67,6 mio€
Odhodki za zdravstvene storitve - 50,3 mio€
Obratovalni stroški - 11,3 mio€
Delež obratovalnih stroškov - 16,8%

Zavod za Zdravstveno Zavarovanje Slovenije - ZZZS
Prihodki od premij oziroma prispevkov - 2263,00 mio€
Odhodki za zdravstvene storitve - 2238,6 mio€
Obratovalni stroški - 49,9 mio€
Delež obratovalnih stroškov - 2,1%
www.delo.si/clanek/129803
www.delo.si/clanek/114891
www.delo.si/clanek/115159
www.delo.si/clanek/129850

01.03.2011

Vzajemna d.v.z.
Mesečna premija iz 24,62 € + podražitev za 4,00 € = 28,62 €

AdriaticSlovenica d.d.
Mesečna premija iz 26,49 € + podražitev za 2,89 € = 28,50 €

Triglav zdravstvena zavarovalnica d.d.
Mesečna premija iz 25,99 € + podražitev za 3,43 € = 28,54 €

01.03.2014

Vzajemna d.v.z.
01.03.2014
Mesečna premija iz 28,62 € - pocenitev za 1,00 € = 27,62 €
Mesečna premija s 3% popustom = 26,79 €

AdriaticSlovenica d.d.
01.06.2014
Mesečna premija iz 29,38 € - pocenitev za 1,04 € = 28,34 €
Mesečna premija s 3% popustom = 27,49 €

Triglav zdravstvena zavarovalnica d.d.
01.06.2014
Mesečna premija iz 29,42 € - pocenitev za 1,06 € = 28,36 €
Mesečna premija s 3% popustom = 27,51 €

NADZORNIKI IN DOLOČBE POVIŠANJA
1. Dopolnilno zavarovanje
62. člen
6. povišanje premije dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj v času trajanja zavarovanja mora predhodno pisno potrditi imenovani pooblaščeni aktuar zavarovalnice. Agencija za zavarovalni nadzor lahko v primeru dvoma v podatke imenuje neodvisnega pooblaščenega aktuarja, ki opravi naloge imenovanega pooblaščenega aktuarja po tem zakonu;
www.uradni-list.si/1...vilka=3075

* v izračunih so upoštevani maksimalni zakonsko določeni 3% popusti, ki se upoštevajo pri enkratnem plačilu letne premije ter obročnih mesečnih plačilih preko trajnika, osebnega dohodka ali ZPIZa. Ob tem je potrebno tudi opozoriti, da posamezne zavarovalnice v odvisnosti od števila sklenjenih zavarovanj, ponujajo posebne paketne popuste ter nezgodna zavarovanja, ki so že priključena dodatnemu zdravstvenemu zavarovanju.

DOPLAČILO ZA NEZAVAROVANOST

Po določbah Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju - ZZVZZ je tako potrebno vsako nezavarovano leto doplačati na določeno osnovno ceno prostovoljnega dodatnega zdravstvenega zavarovanja še 3% od 01.01.2006, ko so se taka določila začela uporabljati. Tako znaša teoretično možno skupno povišanje osnovne premije za kar 80%, v letu 2011 smo tako že pri 15% doplačila!
www.uradni-list.si/1...vilka=3075

DOPLAČILO ZA NEZAVAROVANOST:
1 leto - 3%
2 leto - 6%
3 leto - 9%
4 leto - 12%
5 leto - 15%
6 leto - 18%
7 leto - 21%
8 leto - 24%
9 leto - 27%
10 leto - 30%
11 leto - 33%
12 leto - 36%
13 leto - 39%
14 leto - 42%
15 leto - 45%
16 leto - 48%
17 leto - 51%
18 leto - 54%
19 leto - 57%
20 leto - 60%
21 leto - 63%
22 leto - 66%
23 leto - 69%
24 leto - 72%
25 leto - 75%
26 leto - 78%
27 leto in več - 80%
* V izračunu se upoštevajo vsi dnevi po 01.01.2006, ko je bil zavarovanec zavezanec za plačilo doplačil, a ni imel veljavnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja pri nobeni od zavarovalnic. V izračunu se ne upošteva obdobja pred potekom enega leta od dne, ko je zavarovanec postal zavezanec za plačilo doplačil in v tem obdobju ni imel veljavnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Število polnih nezavarovanih let je celi del količnika števila vseh nezavarovanih dni in števila 365,25.
Zavarovalnice izračunajo doplačilo na premijo na podlagi pisnih ali elektronskih dokazil o dobi kritja pri zavarovalnicah, v katerih je bil zavarovanec že zavarovan ter pismenega ali elektronskega dokazila ZZZS o skupni dobi, ko je bil zavarovanec zavezanec za plačilo doplačil.

ZA ZOBNO PROTEZO ZZZS 165 €, VZAJEMNA 1.492 €

Vzajemna je navedla nekaj konkretnih primerov doplačil po novem.

Zobozdravnik obnovi zavarovanki zobno protetiko v zgornji čeljusti s standardnim materialom, kar pomeni, da ji zamenja stare prevleke in izdela novo snemno protezo, kar jo bo stalo 1657 evrov. Obvezno zavarovanje bo krilo 165 evrov stroškov (10 odstotkov), iz žepa pa bi morala doplačati 1492 evra (90 odstotkov), če ne bo dopolnilno zavarovana. Če bi hotela boljši, nestandardni material, bi bilo doplačilo višje.

Za biološko zdravilo pri hudi bolezni, ki stane 2160 evrov in zadošča za mesec dni zdravljenja, bo obvezno zavarovanje plačalo 216 evrov (10 odstotkov), dopolnilno pa 1944 evrov (90 odstotkov). Če bolnik ne bo dopolnilno zavarovan, bo moral plačati iz žepa.

Pri menjavi kolka zaradi obrabe, ki stane 7815 evrov, bo obvezno zavarovanje plačalo 6252 evrov (80 odstotkov), dopolnilno pa 1563 evrov (20 odstotkov).

Pri zlomu stegnenice, na primer na smučanju, krije obvezno zavarovanje za zdravljenje v bolnišnici 3943 evrov (70 odstotkov), dopolnilno pa 1690 evrov (30 odstotkov).
www.delo.si/arhiv/is...=zdravstvo

DOPLAČILA V ZDRAVSTVU PO NOVEM

* Nosečnost, porod, zdravljenje otrok, malignih, živčno-mišičnih, duševnih, poklicnih bolezni, nujna medicinska pomoč,... - 100% OZ (0% krije DZZ dodatno zdravstveno zavarovanje)
* Presaditev organov, intenzivna terapija, radioterapija, dializa, drugi najzahtevnejši operativni posegi,... - 90% OZ + (10% krije DZZ)
* Druga zdravljenja v bolnišnicah, pri specialistih in v osnovnem zdravstvu,... - 80% OZ + (20% krije DZZ)
* Zdravljenje večine poškodb, zdravila s pozitivne liste,... - 70% OZ + (30% krije DZZ)
* Zdravila z vmesne liste, očala, zobna protetika,... - 10% OZ + (90% krije DZZ)
* Nenujni zdravstveni prevozi, nekatera okrevanja v zdraviliščih,... - 10% OZ + (90% krije DZZ)
www.delo.si/arhiv/is...=zdravstvo

POGOSTEJŠA DOPLAČILA POŠKODOVANCEV BREZ DZZ:

1. Prometna nesreča z najpogostejšo posledico, poškodbo vratu/hrbtenice

Doplačila poškodovanca, če nima DZZ:
* nujna medicinska pomoč, nujno zdravljenje je brez doplačila; pregled pri urgentnem zdravniku 100% krije OZZ
* napotitev k ortopedu, prvi pregled. Vrednost storitve 13,66 €, od tega 4,10 € doplačila
* rentgensko slikanje cele hrbtenice. Vrednost storitve 15,06 €, od tega 4,52 € doplačila
* magnetna resonanca hrbtenice s kontrastnim sredstvom. Vrednost storitve 283,78 €, od tega 85,13 € doplačila.
* zdravljanje v bolnišnici, nekirurška stanja hrbtenice, samo obvladovanje bolečine. Vrednost storitve 616,52 €, od tega 184,96 € doplačila.
* zdravljenje v bolnišnici, operativni posegi na hrbtu/vratu brez resnih spremljajiočih stanj. Vrednost storitve 2.756,22 €, od tega 826,87 € doplačila.
* zdravljenje v bolnišnici, operativni posegi na hrbtu/vratu z resnimi spremljajočimi stanji. Vrednost storitve 5.270,67 €, od tega 1.581,20 € doplačila.
ris.vecer.com/arhivi...abela=2012

2. Za lažje razumevanje navajamo nekaj primerov. V primeru, da ne bi imeli sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, bi vam za:

* operacijo zamenjave kolka v bolnišnici zaračunali doplačilo v višini 946,55 EUR, kar je 10 odstotkov polne cene operacije;
* ultrazvok srca in ožilja (ehokardiografija) v bolnišnici zaračunali doplačilo v višini 18,21 EUR (ali 20 odstotkov polne cene ultrazvoka);
* če bi potrebovali artroskopijo, bi morali iz lastnega žepa plačati 192,00 EUR ali 30 odstotkov do polne cene preiskave;
* dvotedensko terapijo v zdravilišču zaračunali doplačilo v višini 1.831,63 EUR (oziroma 90 odstotkov doplačila),
* očala s stanjšanimi stekli zaračunali doplačilo v višini 90 odstotkov, kar bi znašalo 178,38 EUR,
* fasetirano prevleko zoba pri zobozdravniku prav tako zaračunali doplačilo v višini 90 odstotkov, to je 121,33 EUR. Polna cena prevleke znaša 134,81 EUR.
www.adriatic-sloveni...avarovanje

NEBOGLJENI OTROCI

Čeprav je bil zakon o zdravstvenem zavarovanju lani spremenjen prav zato, da bi rešili vprašanje otrok, ki zaradi neurejenega statusa staršev nimajo dostopa do zdravstvene oskrbe, v praksi težave še niso povsem odpravljene.

ZDRAVSTVENA STATISTIKA

Koliko je nezavarovanih, koliko neplačnikov
- Na zavodu za zdravstveno zavarovanje četrtletno spremljajo podatke o nezavarovanih osebah, in sicer prek primerjave števila državljanov s prebivališčem v RS in števila zavarovancev. Podatki sicer niso najbolj natančni, saj so vštete tudi osebe, ki so se odselile v tujino, pa niso odjavile stalnega prebivališča v Sloveniji. Konec septembra letos je bilo zdravstveno nezavarovanih v RS 19.045 oseb, kar je manj kot pred letom dni (26.172), v obdobju celega leta pa je bilo nezavarovanih 4.732 oseb (0,24 odstotka vseh).

- Za tiste, ki nimajo sredstev za preživljanje, zdravstveni prispevek plačujejo občine: konec septembra je bilo takih 45.294 in po njih je bilo zavarovanih še 12.729 družinskih članov (pred letom dni jih je bilo 40.522 s 13.011 družinskimi člani).

- Neplačniki prispevkov pa so sicer formalno zavarovani, vendar imajo zadržane pravice iz obveznega zavarovanja, dokler ne plačajo: število neplačnikov narašča od okoli 26 tisoč marca letos na 29.714 konec septembra. Tak, ki že leto dni nima plačanih prispevkov, pa je zdaj 8.301 (marca slabih sedem tisoč).
www.finance.si/83267...%C5%A0e-so

19.045
oseb konec septembra ni imelo obveznega zdravstvenega zavarovanja, kažejo podatki ZZZS.

29.714
oseb je bilo konec septembra takšnih zavarovancev, ki nimajo plačanih zdravstvenih prispevkov in imajo zadržane pravice iz zavarovanja, razen nujnih.

VOJNI VETERANI

Glede na že vse povedano, da so nas institucije v državi za katero smo se vsak po svojih najboljših močeh nekoč borili, na veliko razočarale in pustile na cedilu, potem seveda ostaja grenak priokus, da smo postali še trenutno veliki finančni plen tudi vsem zavarovalnicam.
Namreč veliko izmed nas si bo po 01.01.2013 moralo plačevati dodatno zdravstveno zavarovanje, ki ga je do sedaj plačevalo Ministrstvo za delo in družino ter socialne zadeve. To bo nekaterim še otežilo že tako težak socialni položaj, ki bo s tem samo še težji, saj gre za osiromašenje družinskega proračuna za najmanj od 333,12 € pa do 342,48 € na leto.
Poleg tega je tudi res, da vsi vojni veterani in še posebej žrtve vojnega nasilja, tudi ne bodo izgubili pravic, ki so jih imeli že dosedaj, zlasti ko prejemajo plačo, pokojnino ali prihodke nižje kot 497,15 €.
Na ulicah sem srečal veliko do skrajnosti razočaranih vojnih veteranov, od tistih, ki so povedali, da smo leta 1991 očitno držali puške v napačno smer, pa vse do tistih, ki se hočejo statusu vojnih veteranov povsem odreči.
Vsem, pa je skupno nekaj, da se počutijo nepotrebne, zavržene, razočarane, predvsem pa ogorčene, da jim organizacija, kot je ZVVS ni pomagala dovolj in ne želijo imeti več nič z njo.

Glede na to, da so na domove množično začela krožiti pisma iz vseh treh zavarovalnic, ki ponujajo dodatna zdravstvena zavarovanja in sicer: Vzajemna d.v.z., AdriaticSlovenica d.d. in Triglav zdravstvena zavarovalnica d.d., posebej ugodno in samo za vojne veterane, potem je potrebno biti res previden. Res je tudi, da ima vsak, ki je bil dosedaj zavarovan pri bilokateri zavarovalnici in hoče to zavarovanje tam prekiniti, saj mora po zakonu, obstoječa zavarovalnica to prekinitev tudi omogočiti, na tak način, da v roku 3 mesecev sklene zavarovanje pri drugi izbrani zavarovalnici.
esklepanje.si/dopoln...avarovanje
www.vzajemna.si/
www.adriatic-sloveni...i-veterani
www.zdravstvena.net/

BOBU BOB
Aleksander Doplihar, zdravnik: "Ironija invalidske komisije je kolizija interesov. Člani invalidske komisije ne morejo biti zaposleni v Zavodu za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, gre za "kadija te tuži, kadija te sudi"". Stran 4
Petek, 10. avgust 2012
web.vecer.com/portal...1005814606

VAE SOLI!
Gorje tistemu, ki je sam!

Pa kaj a ne bodo ukinili teh nekoristnih in dragih dopolnilnih zavarovanj. Denar ki ga plačujemo dopolnilnilnim zavarovalnivcam nakažimo ZZZS in bo zdravtvo dobilo 60 mio dodatnega denarja, ki se zdaj porablja za brezvezne oglase, visoke plače, bonitete in službene avte šefov zavarovalnic, od česar zavarovanci nimajo nobene koristi...

Naj se "jahajo"... sem že zamenjal.. :-)