[Nabru4]
> [1011Arist]

>
> Pa od kod vam to, da deluje farmacija oziroma zdravstvo brez veledrogerij?
> To je nekaj novinarjev pogruntalo, to nebulozo in sedaj se vrti v nedogled.
>
> Zakonodaja in registracija zdravil je v različnih državah zelo različna, zato proizvajalci po pridobitvi pomembne odobritve npr. FDA, ki jo uredijo sami, ostalo prepustijo veledrogeristom v posameznih državah ukvarjanje z manjšimi strankami (lekarnami in bolnišnicami). Ti poskrbijo, da imajo zalogo in za vse ostale zadeve in zato dobijo soliden del marže. Obojim se splača proizvajalcem, ker imajo lokalca, ki ga plačajo zgolj variabilno in lokalcu, ker opravi nekatera dela in je zato nagrajen.
> To je ekonomija vse ostalo pa so nebuloze.
> Zdravila tudi ne moreš naročiti s tritedenskim šipingom, ker jih včasih potrebuješ takoj, torej v nekaj urah, kar lahko zagotoviš z normalnimi stroški distribucije le, če je zaloga nekje v Sloveniji.

Kakšne veze ima tvoja replika z mojim komentarjem? Nisem pisal dotično o ozdravilih (čeprav mi ob tej priliki pojasni zakaj je Aspirin v Avstriji 4 x cenejši), nisem pisal o FDA, ampak o tem, da nam denar zaradi sistemske kurupcije šprica na okoli, kot da ni naš. Pišeš, kot da si pojedel vso pamet sveta (če si jo, oprosti za predrzen komentar), na drugi strani pa pozabljaš na osnovna pravila gospodarjenja z dobrinami: varčno, skrbno in pravično. Vse to, kar naš zdravstveni lobi, vključno z zavarovalnicami ne upošteva!

Naša država je potratna, postavljena elita pobalinska in parazitska, mi se pa ne znamo zmenit in rečit, da je dovolj.

Zakaj se ne naroča za celo državo centralno, oprema in zdravila?
Zakaj potrebujemo dopolnilne zavarovalnice, pri katerih evidentno vidiš, da gre med 30-50% vplačanih premij za njihov obstoj in marketing? Kaj je njihova dodana vrednost v primerjavi s tem, da bi se denar nakazal denar na isti račun kot obvezno zavarovanje?

To, da imamo 15 firm medical+, medico ipd, ki rovarijo po javnih razpisis, si jih delijo, včasih skregajo in pride do kriminalističnih (zaigranih) preiskav, je absurd. Ali pa sem jaz totalna naivčina.

Kako je v normalni državi normalno, da so se famozni stenti prodajali bolnicam po npr. 1000, danes po 170, v Nemčiji je pa 70 še danes?

A ni to znak, da je vse narobe?

Mi do sistemskih tujih dobaviteljev sploh ne pridemo, ker vsaka bolnica naroča po svoje. Tu notri se skiva 70% skupne mase, ki jo zaradi tega preplačamo našim, Salusu, ipd. .... In potem je Binetov strah glede 200 Mio mišji prdec. Glede par evrov višje cifre za ljudi z večjimi prihodki...a smo res taki kreteni, da bi te pri 2,5K ubilo, če bi plačal nekaj evrov več. Pa nisem socialist, ampak določene nijanse bi nas lahko ločevale od životinjskega carstva. Sicer pa ne vidim razloga za povečanje zavarovanja, prej zmanjšanje.

To ste zapisali vi in na to sem odgovarjal. Se strinjam, da je bilo s stenti pa mogoče še čim precej narobe, a to ne pomeni, da je centralno nabavljanje pravilen pristop, ker imate potem nekaterih stvari preveč na zalogi, nekaterih nimate in jih morate interventno kupovati.
Če cel normalen svet uporablja tri nivojski način, kjer so posredniki v sredini, zato, da kupite takoj brez zalog take količine kot potrebujete, je to verjetno optimalno.
Vaše centralno planske ideje, ki so jih vcepljali novinarji na Tarči pa se izkažejo za neučinkovite.

Drugo pa je "dodatno zavarovanje", ki je s stališča stabilnosti zdravstva nujno.
Optimizirati je treba vedno po različnih možnih kriterijih in nato sprejeti odločitev. Predlog za ukinitev je dolgoročno javnofinančno popolnoma nevzdržen in na koncu bi kratko potegnili tudi pacienti.
OECD nam je lani predlagal različne načine financiranja zdravstva, ta predlog pa ukinja sedanji dualni sistem in ga zamenjuje s samo eno vrsto financiranja.
Zakaj je to slabo?
Zato, ker se sedaj 600 mio. zbere neodvisno od gospodarskega cikla, ljudje so se pač navadili, da morajo tako kot dajo za mleko in telefon, nekaj plačati tudi za zdravstvo.

Če sedaj teh 600 mio dodaš kot neposredno obremenitev pretežno gospodarstva in proračuna, ti to naenkrat postane odvisno od gospodarskega cikla. Npr pobrana dohodnina niha v gospodarskem ciklu med konjunkturo in recesijo za 40% leta 2008 1,257 milijarde leta 2013 0,74 milijarde, malo manj drastično se odzivajo zbrana sredstva za zdravstvo, ker se odzovejo na večjo brezposelnost in zmanjšanje ali stagnacijo plač pa vendar je bilo tudi tam prihodek v blagajno leta 2013 1,806 milijarde že leta 2009 pa 1,817 milijarde. Ker je bila inflacija v tem obdobju 7%, pomeni da bi v blagajni za enako količino storitev zmanjkalo 140 milijonov € na leto.

Alternativi bi bili samo dve, v recesiji še bolj obremeniti gospodarstvo za 140 milijonov (zanka okoli vratu) ali pa bi se podaljšale čakalne vrste za cca tri mesečno realizacijo celega zdravstvenega sistema.
Skratka ta ODLIČEN DEMAGOŠKI PREDLOG LEVICE IN POPULISTIČNIH POLITIKOV JE PRAVA KATASTROFA!
Nič ne bomo prihranili, le krasen nastavek za nestabilnost v recesiji bomo vgradili!