pa takšno ni samo področje krčnih žil; "supplier induced demand" je
v sloveniji problem na več področjih in ga dejansko spodbuja
sistem; tipičen primer je tudi ortopedija - in sega od brezveznega
rentgenskega slikanja do dvoživk javno zasebno; poglejmo primer:
ortoped, del UKC, ima popoldne zasebno ambulanto; bolj ali manj
vsakega človeka po 40. začnejo bolet kolena; ja, čudno, stari ste!;
ok, večina ljudi se noče sprijaznit s tem, da so stari, in logično
gre do ortopeda; ne more na pregled v UKC oz v javno, ker bo tam
čakala sto let, pa gre v zasebno ordinacijo javnega ortopeda; ta
ima dva interesa - prvič svojega zasebnega in še javnega - kliniki
hoče zagotoviti čim večje povpraševanje, to pa pomeni, čim več
denarja, to pa pomeni čakalne vrste tudi za "nepotrebne" operacije;
kaj se zdaj zgodi, v zasebni ordinaciji vsakemu rečejo, potrebuješ
operacijo kolena; seveda vsak pride v UKC na ortopedijo; vmes, ob
tem, ali pa po tem - dobi še napotnico za rentgen (kar dobiš tudi,
če te boli hrbet zaradi hernije, pa kdaj je še rentgen pokazal
hernijo (spet posplošujem) ali pa če na smučanju padeš na glavo (ja
pa kdaj je še rentgen kaj pametnega pokazal, razen če nimaš
zlomljene lobanje - spet posplošujem) - torej najprej bv
zgenerirajo povpraševanje po diagnostiki, ki je nepotrebna, ker
seveda na mr takoj pa itak ne moreš, to nepotrebno diagnostiko
seveda računajo - rentgen je res poceni, ampak milijoni slik pa je
že igra velikih številk; ker kasirajo za nepotreben rentgen, seveda
ostane manj denarja spet za drugo! ; ampak se ne ustavi pri
diagnostiki -- potem so tu operacije kolen, kjer je spet vprašanje,
a so zares potrebne; in ker so te potrebne, ne more biti kakšnih
drugih; da ne govorim o tem, koliko je napak, ker te boli koleno,
ti operirajo koleno, ker je res obrabljeno, a shit - težava je
hrbet! pa ne zaradi premalo diagonostike, zaradi "napačne" - ki ni
napačna strokovno - ker je bilo vse narejeno po protokolih - je
napačna - ker za "pravilno" ni denarja; je pa seveda res, kako boš
pacientu rekel, vi ste samo stari - logično, da vas boli; še
posebej ker celo delovno dobo za zdravstvo čez plačo plačuje kot
zmešan... torej mu "brezplačno" zdravstvo pripada -- vse je zmešano
--
da ne govorim naprej -- kako se pri nas določajo lastne cene
zdravniških storitev in a sploh se? sploh ni konkurence -- poglejte
na račun za storitve!! in zzzs mora toliko plačat, ker itak nima
druge -- in sploh, zakaj bi se na ZZZS trudili? imajo denar drugih
ljudi in vse gre kot po maslu :) nočejo drugačnega sistema - ker
jim ni treba;
pri vsakem delu se zgodijo napake, tudi pri zdravnikih; povsod imaš
lopove, tudi pri zdravnikih, keč je, ali imaš sistem, ki to
spodbuja, ki onemogoča nadzor, ki onemogoča kakovost - ali imaš
drugačnega, kjer so še vedno pomanjkljivosti, ampak vsaj ne
spodbuja shit dela.. danska je tipičen primer preobrata..
tako da zdravniki pri nas niso slabi niti niso slabo plačani, da ne
bo pomote - ampak občudujem vse tiste mlade zdravnike, ali pa
tiste, ki niso dvoživke, pa tiste, ki ostajajo tukaj, ki razvijajo
metode -- ker jih sistem sili v to, da namesto tega -
kradejo..
in zares bolna ratam, ko vidim Milojko ali pa Kebra...