Ali je kje objavljen jasen cenik po storitvah in ter koliko krije obvezno zavarovanje? Na internetu sem našel le eno cenovno primerjavo (pri Triglav zavarovanjih), po kateri pa izhaja, da je dopolnilno zavarovanje le meganatega.

Izplačali so si ta velik regres, pa še božičnica- 13. plača se bliža, pa je treba pripravit. VEDITE pa, da bodo vse zavarovalnice tam koncem septembra, poslale dopis vsem bolnicam, da naj operacije prestavijo v drugo leto, ker je že, zopet, zmanjkalo denarja !!

Zavarovalnice so le strelovod za jezo zavarovancev. Ta podražitev je ugodna za vlado in verjetno dogovorjena z vlado. Namesto, da bi vlada zaradi zvišanja plač kuštrinom zvišala prispevn8o stopnjo in povzročila hudo kri pri delodajalcih in sindikatih je elegantno naročila zavarovanicam zvišanje premije. Zavarovalnice so v bistvu opravile umazano delo za vlado.

No, to je realna inflacija.

8,5%

Pri vsaki sklenjeni polici obveznega avtomobilskega zavarovanja se plačuje tudi "Vnaprejšnjo pavšalno odškodnino za stroške zdravljenja po 18.členu ZOZP v višini 8,5% in se odvede ZZZS."
Malokateri zavarovanec je sploh seznanjen s to dajatvijo, saj ga o tem ni nihče povprašal in zavarovalnice v tem primeru ostajajo samo kot pošiljatelj denarja z njihovega računa na raćun ZZZS. Ta denar se uporablja kot garancija zaradi povzročenih prometnih nesreč in posledično stroškov zdravljenja. Zanimivo pa je, da je v Zakonu o obveznih zavarovanjih, ki je objavljen spodaj, tam zapisano, da se za "Vnaprejšnjo pavšalno odškodnino odvede 6,5% od obračunane kosmate zavarovalne premije"? Kam pa gre potem razlika?
Kolikokrat potemtakem naš državljan tudi na takšen zvit način plača zdravstvene prispevke za ZZZS v naši družbi?

ZOZP

Zakon o obveznih zavarovanjih v prometu (ZOZP-UPB3)

Z zavarovanjem avtomobilske odgovornosti so kriti tudi odškodninski zahtevki zavodov za zdravstveno, pokojninsko in invalidsko zavarovanje za stroške zdravljenja in druge nujne stroške, nastale v skladu s predpisi o zdravstvenem zavarovanju, ter za sorazmeren del prispevkov za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, kar se določi v kapitaliziranem znesku glede na preostalo delovno dobo in starost poškodovanca, ki sta potrebni za pridobitev pravice do starostne pokojnine, vendar šele po poplačilu odškodninskih zahtevkov ostalih oškodovancev in do višine zavarovalne vsote.

Pod pogoji iz prejšnjega odstavka so kriti tudi subrogacijski zahtevki zavarovalnic za izplačane stroške iz dodatnega zdravstvenega zavarovanja.

Kritje zahtevkov po prvem in drugem odstavku tega člena se nanaša na izplačane stroške osebe, kateri mora zavarovalnica na podlagi tega zakona povrniti škodo in sicer v deležu odškodninske odgovornosti svojega zavarovanca.

Ne glede na določbo prvega in tretjega odstavka tega člena so zavarovalnice dolžne plačati Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije vnaprejšnjo pavšalno odškodnino za škodo, ki nastane zavodu zaradi smrti ali poškodb zavarovanih oseb v prometnih nesrečah.

Vnaprejšnja pavšalna odškodnina iz prejšnjega odstavka znaša 6,5% od obračunane kosmate zavarovalne premije za obvezno avtomobilsko zavarovanje.

Zavarovalnice plačajo pavšalno odškodnino iz prejšnjega odstavka Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije najpozneje do 15. v mesecu, za zavarovalne premije, ki so bile obračunane v predhodnem mesecu.

S plačilom vnaprejšnje pavšalne odškodnine iz prejšnjega odstavka se šteje za poravnano vsa škoda, ki nastane Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije zaradi smrti ali poškodb zavarovanih oseb v prometnih nesrečah.

Uradni list RS, št. 93/2007 z dne 12. 10. 2007: 18. člen ZOZP
zakonodaja.com/zakon...zp/18-clen
www.uradni-list.si/g...bina/82582

DOPLAČILA V ZDRAVSTVU

* Nosečnost, porod, zdravljenje otrok, malignih, živčno-mišičnih, duševnih, poklicnih bolezni, nujna medicinska pomoč,... 100% OZ in 0% DZZ
* Presaditev organov, intenzivna terapija, radioterapija, dializa, drugi najzahtevnejši operativni posegi,... 90% OZ in 10% DZZ
* Druga zdravljenja v bolnišnicah, pri specialistih in v osnovnem zdravstvu,...80% OZ in 20% DZZ
* Zdravljenje večine poškodb, zdravila s pozitivne liste,...70% OZ in 30% DZZ
* Zdravila z vmesne liste, očala, zobra protetika,... 10% OZ in 90% DZZ
* Nenujni zdravstveni prevozi, nekatera okrevanja v zdraviliščih,... 10% OZ in 90% DZZ
www.delo.si/arhiv/is...=zdravstvo
www.delo.si/zgodbe/s...vanja.html
www.delo.si/revolt/z...vstvo.html
www.delo.si/brez-kat...rosim.html
www.delo.si/zgodbe/s...-okno.html
www.delo.si/brez-kat...slene.html

ZA ZOBNO PROTEZO ZZZS 165 €, VZAJEMNA 1.492 €

Vzajemna je navedla nekaj konkretnih primerov doplačil po novem.

* Zobozdravnik obnovi zavarovanki zobno protetiko v zgornji čeljusti s standardnim materialom, kar pomeni, da ji zamenja stare prevleke in izdela novo snemno protezo, kar jo bo stalo 1657 evrov. Obvezno zavarovanje bo krilo 165 evrov stroškov (10 odstotkov), iz žepa pa bi morala doplačati 1492 evra (90 odstotkov), če ne bo dopolnilno zavarovana. Če bi hotela boljši, nestandardni material, bi bilo doplačilo višje.

* Za biološko zdravilo pri hudi bolezni, ki stane 2160 evrov in zadošča za mesec dni zdravljenja, bo obvezno zavarovanje plačalo 216 evrov (10 odstotkov), dopolnilno pa 1944 evrov (90 odstotkov). Če bolnik ne bo dopolnilno zavarovan, bo moral plačati iz žepa.

* Pri menjavi kolka zaradi obrabe, ki stane 7815 evrov, bo obvezno zavarovanje plačalo 6252 evrov (80 odstotkov), dopolnilno pa 1563 evrov (20 odstotkov).

* Pri zlomu stegnenice, na primer na smučanju, krije obvezno zavarovanje za zdravljenje v bolnišnici 3943 evrov (70 odstotkov), dopolnilno pa 1690 evrov (30 odstotkov).
www.delo.si/arhiv/is...=zdravstvo

POGOSTEJŠA DOPLAČILA POŠKODOVANCEV BREZ DZZ:

1. Prometna nesreča z najpogostejšo posledico, poškodbo vratu/hrbtenice

Doplačila poškodovanca, če nima DZZ:
* nujna medicinska pomoč, nujno zdravljenje je brez doplačila; pregled pri urgentnem zdravniku 100% krije OZZ
* napotitev k ortopedu, prvi pregled. Vrednost storitve 13,66 €, od tega 4,10 € doplačila
* rentgensko slikanje cele hrbtenice. Vrednost storitve 15,06 €, od tega 4,52 € doplačila
* magnetna resonanca hrbtenice s kontrastnim sredstvom. Vrednost storitve 283,78 €, od tega 85,13 € doplačila.
* zdravljanje v bolnišnici, nekirurška stanja hrbtenice, samo obvladovanje bolečine. Vrednost storitve 616,52 €, od tega 184,96 € doplačila.
* zdravljenje v bolnišnici, operativni posegi na hrbtu/vratu brez resnih spremljajiočih stanj. Vrednost storitve 2.756,22 €, od tega 826,87 € doplačila.
* zdravljenje v bolnišnici, operativni posegi na hrbtu/vratu z resnimi spremljajočimi stanji. Vrednost storitve 5.270,67 €, od tega 1.581,20 € doplačila.

Za lažje razumevanje navajamo nekaj primerov. V primeru, da ne bi imeli sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, bi vam za:

* operacijo zamenjave kolka v bolnišnici zaračunali doplačilo v višini 946,55 EUR, kar je 10 odstotkov polne cene operacije;
* ultrazvok srca in ožilja (ehokardiografija) v bolnišnici zaračunali doplačilo v višini 18,21 EUR (ali 20 odstotkov polne cene ultrazvoka);
* če bi potrebovali artroskopijo, bi morali iz lastnega žepa plačati 192,00 EUR ali 30 odstotkov do polne cene preiskave;
* dvotedensko terapijo v zdravilišču zaračunali doplačilo v višini 1.831,63 EUR (oziroma 90 odstotkov doplačila),
* očala s stanjšanimi stekli zaračunali doplačilo v višini 90 odstotkov, kar bi znašalo 178,38 EUR,
* fasetirano prevleko zoba pri zobozdravniku prav tako zaračunali doplačilo v višini 90 odstotkov, to je 121,33 EUR. Polna cena prevleke znaša 134,81 EUR.

DOPLAČILA ZA NEZAVAROVANOST

Po določbah Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju - ZZVZZ je tako potrebno vsako nezavarovano leto doplačati na določeno osnovno ceno prostovoljnega dodatnega zdravstvenega zavarovanja še 3% od 01.01.2006, ko so se taka določila začela uporabljati. Tako znaša teoretično možno skupno povišanje osnovne premije za kar 80%, v letu 2019 smo tako že pri 39% doplačila!
www.uradni-list.si/1...vilka=3075

DOPLAČILO ZA NEZAVAROVANOST:
1 leto - 3%
2 leto - 6%
3 leto - 9%
4 leto - 12%
5 leto - 15%
6 leto - 18%
7 leto - 21%
8 leto - 24%
9 leto - 27%
10 leto - 30%
11 leto - 33%
12 leto - 36%
13 leto - 39%
14 leto - 42%
15 leto - 45%
16 leto - 48%
17 leto - 51%
18 leto - 54%
19 leto - 57%
20 leto - 60%
21 leto - 63%
22 leto - 66%
23 leto - 69%
24 leto - 72%
25 leto - 75%
26 leto - 78%
27 leto in več - 80%
* V izračunu se upoštevajo vsi dnevi po 01.01.2006, ko je bil zavarovanec zavezanec za plačilo doplačil, a ni imel veljavnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja pri nobeni od zavarovalnic. V izračunu se ne upošteva obdobja pred potekom enega leta od dne, ko je zavarovanec postal zavezanec za plačilo doplačil in v tem obdobju ni imel veljavnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. Število polnih nezavarovanih let je celi del količnika števila vseh nezavarovanih dni in števila 365,25.
Zavarovalnice izračunajo doplačilo na premijo na podlagi pisnih ali elektronskih dokazil o dobi kritja pri zavarovalnicah, v katerih je bil zavarovanec že zavarovan ter pismenega ali elektronskega dokazila ZZZS o skupni dobi, ko je bil zavarovanec zavezanec za plačilo doplačil.

10.000 KORAKOV

10.000 korakov za bonus 240 $

Ameriška zdravstvena zavarovalnica "Oscar Health Insurance" se je odločila, da bo nagradila svoje stranke, ki bodo vsak dan napravile več kot 6.000 korakov. Raziskave na tem področju so namreč pokazale, da imajo osebe, ki dnevno naredijo več kot 6.000 korakov, boljše zdravje. Zaradi tega se je zavarovalnica "Oscar Health Insurance" iz New Yorka odločila dati finančno nagrado vsem svojim zavarovancem, ki bodo vsak dan prehodili najmanj 10.000 korakov, prenaša agencija Reuters.
Tako bodo ti zavarovanci na letnem nivoju dobili nagrado v višini 240$. Število korakov bo spremljan s pomočjo posebnih naprav, ki bodo v firmo dostavljali te podatke. Zavarovalnica "Oscar Health Insurance" je nedavno ponudila bone v višini 20$ vsem tistim, ki so se cepili proti gripi.
www.hioscar.com/
www.facebook.com/OscarHealth

BOBU BOB

Aleksander Doplihar, zdravnik: "Ironija invalidske komisije je kolizija interesov. Člani invalidske komisije ne morejo biti zaposleni v Zavodu za pokojninsko in invalidsko zavarovanje, gre za "kadija te tuži, kadija te sudi"". Stran 4
Petek, 10. avgust 2012
web.vecer.com/portal...1005814606

KONKURENČ NOST

Glede na vse že zapisano, pa delodajalec poskrbi za to, da med zavarovalnicami, ki ponujajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, ne bi bilo na trgu pretirane medsebojne konkurenčnosti. Rečeno je bilo, da se posebej zakonsko določa mejo med cenami dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj, da o dogovarjanju o kvazi enotnem in hkratno dogovorjenem dvigu cen in nevidno vidnem lobiranju, niti ne kaže izgubljati besed...

VLADNI APEL

Vzajemna draži dodatno zavarovanje, ministrstvo poziva k iskanju notranjih rezerv

Premije je Vzajemna povišala že marca

Ministrstvo za zdravje je zdravstveno zavarovalnico Vzajemna, ki je s septembrom napovedala povišanje premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje, pozvalo k iskanju morebitnih notranjih rezerv in optimizaciji poslovanja.

Vzajemna je napovedala dvig premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje na 35,67 evra.

"Na ministrstvu smo se na dvig premije nemudoma odzvali in pozvali zavarovalnico Vzajemna k iskanju morebitnih notranjih rezerv in optimizaciji poslovanja, ne pa prenašanju stroška v breme tistih, ki plačujejo zdravstveno zavarovanje," je napoved višje premije komentiral minister za zdravje Aleš Šabeder.

Vzajemna je napovedala dvig premije za dopolnilno zdravstveno zavarovanje za 3,7 evra, in sicer z 31,97 na 35,67 evra. Kot razlog so navedli nujno uskladitev z višjimi stroški zdravstvenih storitev. Premije so se sicer pri Vzajemni nazadnje povišale marca letos.
www.rtvslo.si/zdravj...erv/495111

Pazite, da v reševanju zdravstvene blagajne ne boste potopili pokojninske ;-)

Za oreške je menda dobro, da jih pred uživanjem namočimo v vodi.

"Oreški so dober vir rastlinskih beljakovin le, če so namočeni v vodi vsaj 12 ur (velja za večino oreškov). Namakanje odstrani vse zaviralce encimov in druge neželene snovi v njih. Brez namakanja so neužitni, saj vsebujejo zaviralce encimov, zlasti prebavnih. Namočeni oreški stimulirajo in omogočijo, da v njih prisotni encimi postanejo razpoložljivi telesu (C, B in karoteni). Namakanje nevtralizira fitinsko kislino, ki zavira absorpcijo mineralov in elementov v sledovih (kalcij, magnezij, železo, cink in baker). Namakanje nevtralizira zaviralce encimov v vseh oreških." www.svetloba.si/znan...vi-hidrati