[eheheh]
> [0329Softb]
> + DODAJAM
>
> Tako hitro sem pisal, da sem najpomembnejše pozabil. Konkurenčna klavzula! Recimo, da imam bolnišnico in da zdravnik popoldan zase ali pri konkurentu opravlja delo, ki ga opravlja tudi moja bolnica?!?!
> Povsem enako velja že danes za vse moje sodelavce. Ne morejo popoldan delati za mojo konkurenco ali kot moja komkurenca to, kar delajo pri meni dopoldan!

Narobe svet. V normalnem svetu so v tvoji ustanovi zadovoljni, če jim priskrbiš dodatne paciente. Dodatni pacienti v normalnem svetu pomenijo dodaten zaslužek. V socialističnem zdravstvu pa pacienti predstavljajo strošek. V normalnem svetu bi bila bolnišnica, ki bi imela boljše storitve, nižjo ceno - uspešnejša. V centralno planskem gospodarstvu pa več bolnikov pomeni izgubo. Torej če več narediš si večji zgubaš. Monopolna zavarovalnica, ki ti postavlja nesmiselne omejitve pa je nedotakljiva. Pogodbe z njo so poslovna skrivnost, ki omogoča, da nekateri uspešno poslujejo, drugi pa propadejo. Če pri nas bolnika pregledaš v privatni ambulanti predstavljaš korupcijsko tveganje, ker bolniku omogočaš preskakovanje vrste. Pa čeprav je tisti, ki si je pregled ali preiskavo plačal iz lastnega žepa omogočil nekomu, ki je v vrsti, da je do pregleda prišel prej. In še ZZZS-ju je prihranil denar... in plačal davke. V našem sistemu je nesprejemljivo, da bi nekdo, ki ima denar, plačal pregled in prej prišel na vrsto. Dosti bolj sprejemljivo se jim zdi, da pokliče nekoga, ki ga preko vrste spravi ("zrihta) zastonj... Narobe svet.

... ja, ampak če jaz prav razumem, je pri totih "dvoživkah" problem predvsem to, ker denarja ni prihranila država, ki je temu istemu zdravniku za dopoldansko čohanje po hrbtu izplačala kompletno plačo ... khmm, da o dopoldan neuporabljeni od države plačani in popoldan od države še enkrat(?) plačani za privatnika uporabljeni logistiki niti ne govorim ... jebiga, to je res narobe svet, če mene kaj vprašaš ...

[najobj]
... ja, ampak če jaz prav razumem, je pri totih "dvoživkah" problem predvsem to, ker denarja ni prihranila država, ki je temu istemu zdravniku za dopoldansko čohanje po hrbtu izplačala kompletno plačo ... khmm, da o dopoldan neuporabljeni od države plačani in popoldan od države še enkrat(?) plačani za privatnika uporabljeni logistiki niti ne govorim ... jebiga, to je res narobe svet, če mene kaj vprašaš ...

Vse bo lazje razumeti, ce si predstavljas, da ZZZS placuje kao zavode po storitvah. Ne po stroskih, ki jih imajo!

Recimo plasticen primer: bolnisnica ima moznost izvesti 5 operacij kile na dan. ZZZS je v svojem "planu" predvidel samo stiri.

Bolnisnica izvede samo stiri operacije, 2 uri 8urnega delovnika pa recimo odda operacijsko dvorano zasebniku, ki placa najemnino dvorane za dve uri, in operira pacienta preko popoldanskega spja, pacient seveda placa polno ceno.

(v tem smislu se sicer izvede bolj malo dela, ker itak ne oddajajo dvoran)

Eto. Po eni strani je to dizaster. Ker smo kao placali to operacijsko dvorano mi. Ampak po drugi strani, ce pa ZZZS noce placati, da bi bila uporabljena, kaj zdaj?

Seveda je v ozadju izjemno idiotski nacin obracunavanja storitev iz stalisca ZZZS, dejansko bi ZZZS moral pokriti vse stroske (ki itak nastajajo, kdo pa naj placa amortizacijo dvorane za cas ko ne obratuje?) in zahtevati da se izvede maksimalno delovnih ur, ki jih osebje in oprema dopuscata.

Zakaj se to ne zgodi, pa bo kdo drug povedal.

Recimo, tule se da najti tudi analogijo z zasebnim sektorjem (bo lepse razumljivo). Recimo, da ima firma oddelka Razvoj in Proizvodnja (in dve stroskovni mesti ali kako se ze rece). Recimo da Razvoj kupi neko masino za 1.000.000 EUR, (denar itak prispeva firma), s tem da je plan, da jo bo Razvoj uporabljal 6 ur na dan, Proizvodnja pa 2 uri. Ko masina pride, Proizvodnja rece da si je premislila, in amortizacija masine dela 2 uri izgubo. Direktor poklice odgovorne na sestanek in vprasa, zakaj masina 2 uri na dan stoji, s cimer dela Razvoj recimo 5000 EUR minusa na dan.

Kaj bo rekel direktorju vodja Razvoja?

Sedaj, logicno sledi, da bi morale bolnisnice zapreti ali odprodati kapacitete, ki jih ZZZS noce uporabljati (noce placevati toliko storitev da bi bile polno zasedene). No, ampak to pri nas ni mogoce, ze ce hocejo zapreti eno levo bolnico na periferiji, je cel halo.

Recimo da v oni analogiji, ko hoce Razvoj masino oddati izven firme za dve uri na dan Proizvodnja popizdi na cisto, da kaj se pa to grejo, da sta dve uri njihovi :)

[najobj]
> [eheheh]
> > [0329Softb]
> > + DODAJAM

... ja, ampak če jaz prav razumem, je pri totih "dvoživkah" problem predvsem to, ker denarja ni prihranila država, ki je temu istemu zdravniku za dopoldansko čohanje po hrbtu izplačala kompletno plačo ... khmm, da o dopoldan neuporabljeni od države plačani in popoldan od države še enkrat(?) plačani za privatnika uporabljeni logistiki niti ne govorim ... jebiga, to je res narobe svet, če mene kaj vprašaš ...

Od kod ti podatek o dopoldanskem čohanju? Kako država ni prihranila? Nekdo, ki že ima plačano zavarovanje, je iz lastnega žepa plačal neko storitev. Ta znesek je prihranil zavarovalnici (državi). S tem je za eno mesto skrajšal čakalno vrsto na ta pregled. Privatnik je državi plačal davke - torej je država spet zaslužila. Pri tem pa je, gorje, oh gorje, zaslužil (in plačal davke) tudi zdravnik!? V našem kolhozu je to smrtni greh. Denar lahko ukradeš, utajiš, prigoljufaš, karkoli, le zasužiti ga ne smeš. Še posebno je zavrženo, če zaslužiš več kot minimalca.